U niektórych chorych nie ma możliwości zastosowania endoskopowych metod leczenia kamicy i konieczne jest wykonania klasycznej operacji otwartej. W ośrodkach biegle wykonujących zabiegi laparoskopowe można z powodzeniem zastąpić większość operacji otwartych zabiegami laparoskopowymi. W szczególnych przypadkach istnieją wskazania do wykonania laparoskopowego usunięcia złogu z moczowodu (ureterolitotomia) lub z miedniczki nerkowej (pielolitotomia). Zabiegi laparoskopowego usunięcia złogów są minimalnie inwazyjne i umożliwiają szybki powrót do normalnej aktywności. Pacjenci zazwyczaj mogą wyjść do domu 1-2 dni po zabiegu.